癫痫手术治疗癫痫

什么是癫痫手术？

大约有80%的癫痫患者是可以用药物控制的，但仍有20%癫痫患者药物控制无效或药物难以耐受，在此类患者中脑部的癫痫外科手术就是一种选择方式。癫痫外科就是一种在脑部的手术以控制癫痫并改良患者的生存质量。有3种类型的癫痫手术，分别是：

1.手术的目的是切除引发癫痫的病灶。

2.手术的目的是阻断癫痫神经冲动传导通路，以此来控制癫痫小发作成为癫痫大发作。

3.利用刺激电极埋藏的方式，在脑内一定区域内放置电极，以一定的频率压抑癫痫病灶的电活动，从而控制癫痫。

手术的所触及的脑区一般均为癫痫的发源地，也就是癫痫起始灶。当准确定位癫痫灶时，方可实行手术。如果癫痫病灶被清除，且不引发任何严重的语言、感觉、运动等脑功能障碍时，则手术可谓理想。因此，广泛地评估和探测是决定是不是手术和如何手术的必要条件。

哪些患者合适癫痫手术？

首先，癫痫患者应该是药物控制不好，或药物反应不良者，并且癫痫的存在已严重地影响其生存质量。而患者一般的身体状态极差，如癌症患者、重要的器官脏器严重病变者均不适合手术医治。

手术有哪些类型？

不同类型的癫痫应采取不同方式的手术情势，而手术的方式则取决于癫痫的类型和癫痫起始灶的不同脑区。

手术有如下方式：

1.脑叶切除：全部大脑，大体上分成四个不同的部份，也称为脑叶，分别为额叶、顶叶、颞叶和枕叶。颞叶癫痫，也称为难治性癫痫，其癫痫灶位于颞叶，是青壮年最常见的一种癫痫类型。颞叶标准切除，位于颞叶的脑组织被切除，同时将癫痫的传导通路和癫痫灶一并切除，缘由是颞叶的前部和内侧部份是最常累及的部份。而非颞叶切除，则是指切除颞叶之外的其他脑区的脑组织。

2.神经胶质瘢痕切除：此手术的目的是切除独立存的任何脑损伤，如由于外伤、肿瘤、畸形血管等引发的放电活动，切除这些病灶的同时，也就阻挠了癫痫冲动的发放。

3.胼胝体切开术：胼胝体是连接两侧大脑半球的强大的神经纤维。胼胝体切开，就是部份或全部切开此结构，阻断双侧半球之间的神经联系，从而阻挠癫痫发放从一侧半球扩展到对侧大脑。此手术方式，也称为裂脑手术，主要针对的是一些难以控制的癫痫，癫痫病灶广泛位于一侧半球，且不可能全部切除，而癫痫发作常常会造成严重的意识丧失和严重的跌伤等情形。

4.功能性半球切除术：这是一种脑半球切除的演化，不是将一侧脑半球与大脑的其他部份的功能联系全部切断，而是切断有限区域内的脑组织内部联系。此类手术主要限定在13岁以下且切除一侧脑半球功能异常者。

5.多处软膜下横切（Multiplesubpialtransection，MST）：此类手术主要合适在癫痫起始灶位于重要脑区，且不能切除的情形。手术医师在癫痫产生区域行数个横断浅切脑组织，这个切断的目的是阻断癫痫冲动的传播，但并没有阻断正常的脑电活动，使患者的正常脑功能不受影响。

6.迷走神经刺激（Vagusnervestimulation，VNS）：这是一种电刺激装置，放置在颈部皮下迷走神经周围，发放脉冲控制脑与内脏器官之间的联系，主要控制某些患者的部份性发作。

癫痫手术的风险？

现在能够展开的癫痫手术都是比较成熟的术式，手术死亡的风险，几近可以疏忽不计，就像坐飞机一样，飞机是非常安全便捷的交通工具，失事的几率很低，但是，毕竟是脑部手术，不能保证万无一失，手术就好像坐飞机，虽然比较安全，但会提心吊胆，要做好飞机意外的准备。

文章来源:江西治癫痫病专科医院