Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤减低SCD风险

生存曲线表明SCD（sudden cardiac death）与随自然而然的原先唯房颤具体

哮喘和左室粗大病变减少房颤唯生高风险。而房颤可减少普通群体和心梗病变的死亡高风险，但在心衰病变这一群体研究工作结果与此这不一致。众所周知，伴有左室粗大的哮喘病变SCD高风险减少。确实哮喘病变出现原先唯房颤独立于其他AF和SCD危险因素从而减少SCD高风险目前这不清楚。美国哥伦比亚大学Weill法学院的Peter M. Okin等研究工作人员回应进行了初步研究工作，研究工作结果唯表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol华尔街日报上。研究工作纳入8831举例超音波结果为左室粗大的哮喘病变，既往无房颤哮喘，基线超音波为窦性心律。研究工作实例随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗一组。经过千分之4.7±1.1年随访，总共有701举例（7.9%）病变出现原先唯房颤，出现SCD病变有151举例（1.7%）。单变量Cox数据分析表明，原先唯房颤可致SCD高风险减少四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox数据分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰哮喘、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室粗大作为时变协变量，其结果表明原先唯房颤可减少3倍以上SCD高风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上数据分析研究工作人员最后指出，哮喘病变的原先唯房颤意味着SCD高风险减少。该研究工作表明哮喘病变出现原先唯房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明哮喘病变房颤预防治疗可作为减少SCD高风险一治疗方案。当然这需要进一步的研究工作来确定确实减少房颤唯生可减少哮喘病变SCD高风险。

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编辑： yanyingchuan