有名病例：自发性颞极膨出伴癫痫发作

自愿性颞极膨出导致的难治性大大脑皮质高血压在诊断上并不多见，近年却呈增长趋势。尽管许多外科动手术必须有效率操控高血压发烧，但探寻理想动手术方式而依旧很困难，因为致痫故称的精确范围无法探寻，且在特定的持续性下如何对膨出病故称进行翻修也从未仅仅定论。

日本东京大学该大学小儿科 Shimada 博士通过报道两例颞极膨出伴高血压发烧的病症，试示意图去探寻一种基于此种诊断特征疟疾的动手术方式而，书评发表在全面性的 World Neurosurgery 杂志上。

病症 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治性高血压病史，视频大脑铁受控示睡眠期间有一诊断下的高血压发烧铁大型活动（如示意图 1）。在前颞底植入一枚诊断性硬膜下灯丝之后，代之以的高血压铁大型活动即被消除，且术后 MRI 之中并未曾断定功能性改变（如示意图 2）。

示意图 1. 病症 1 之中的大脑铁示意图，在鼻头灯丝金属片出口处（对角都是）可见相对来说的发烧铁大型活动

示意图 2. 术前 MRI 并未断定相对来说病故称；术后图形 CT，内侧植入诊断性颅内灯丝，在大大脑皮质前正之中部（示意图之中对角附注），可通过观察到两到三个金属片的发烧间期高血压十分相似静铁，而在鲎旁回的内侧大大脑皮质金属片上并未通过观察到静铁；可见左方部有尾端窝大脑膨出（*）；D-I：在大脑膨出（*）和灯丝（深蓝色对角）间存在一定的距离

病症 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治性高血压病史并伴极大大脑膨出（如示意图 3），尝试动手术截肢颞前叶后高血压发烧被操控，而无需对大脑膨出本身进行翻修（如示意图 4）。

示意图 3. 病症 2 之中前方尾端窝大脑膨出（*）伴前尾端窝极大骨头原因；左方鲎部无萎缩性改变明确；C-F：术后 T1 加权像，示左方前大大脑皮质伴大脑膨出部份离，交叉方以指示除去线出口处，请注意指示尾端窝大脑膨出

示意图 4. 病症 2 之中的大脑铁示意图，在鼻头和前大大脑皮质金属片可见高血压十分相似铁大型活动

作者通过这两个病症充分说明了在自愿性大大脑皮质大脑膨出之中，致痫故称是局限在大大脑皮质内。

对于在无需额外的翻修过振下消除高血压发烧来说，大大脑皮质离断术是一个良好的动手术同十分相似。

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编辑： 振培训