痉挛是最少见的神经系统疾病之一,即使在受孕也需要持续的用药。但是抗痉挛药物(AEDs)的使用种类、剂量、用药频谱都是举足轻重的致畸风险因素,尤其是在胚胎器官发生期更是如此。受孕及其导致的生理相反仅有或得出可对痉挛流血事件的发生率有举足轻重影响,应当在用药方案符合要求的前提下进行时慎重考虑。
为明确受孕痉挛流血事件的发生率,研究受孕痉挛复发频谱的相反情形,热那亚锡耶纳马尔凯理工大学的Cagnetti团队进行时了一项研究,对元月特质痉挛(catamenial epilepsy,CE)病变和非元月特质痉挛(noncatamenial epilepsy,NCE)病变的上述指标进行时了比较。该研究结果发表在近期的Neurology杂志上。
本研究随访了就诊于该学校痉挛中心女特质病变,随访期从预备婴儿至妊娠结束。根据病变在孕酮内痉挛复发的频谱巨大变化,将其细分CE小组和NCE小组。受孕痉挛复发频谱由病变记录,并与孕前9个月内的痉挛复发频谱相比较。
本研究纳入了59名CE小组病变和215名NCE小组病变。47名CE小组病变(79.7%)和48名NCE小组病变(22.3%)在受孕全程无痉挛复发(p<0.001);30名CE小组病变(50.8%)和18名NCE小组病变(8.4%)在受孕痉挛复发频谱提高(p<0.001)。26名CE小组病变(44.1%)和14名NCE小组病变(6.5%)在受孕痉挛复发频谱提高50%以上(p<0.001)。
多元逻辑回归模型证实了元月特质痉挛是较佳预后的举足轻重得出因素。
研究最后得出:元月特质痉挛病变在受孕痉挛复发高度集中情形较佳,可能与受孕无周期特质激素水平巨大变化,以及循环系统孕酮水平增加相关。本研究对CE病变受孕痉挛用药方案的制定可能有本质指导意义。
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