目前在馀里领域,增加重组组织型纤溶酶原激活剂rtPA的使用以及延长入院到病人的时间,仅有与馀里预后的优化具体。然而,由于时间限制,护理人员与急诊保健技术人员(EMTs),无法对急诊患儿同步进行详细的检验。因此必需通过设计筛查检验,从而在最而会内鉴定潜在馀里。
来自纽约一州并立大学一州东南部医学里心的Brandler芝加哥大学及其同事,控制系统性回顾与指标了相异长庚馀里加权的精确性;借以鉴定出最优异的计划。研究岗位结果刊出在6 同月17日的Neurology杂志上。本次研究岗位共约链接了254篇MEDLINE目录内的撰文,以及66篇EMBASE目录内、32篇CINAHL Plus目录内的撰文。
其里,共约8项研究岗位符合我们的纳入常规,确切包括:辛辛那提长庚馀里加权(CPSS)、洛杉矶长庚馀里筛查 (LAPSS)、雪梨急救车馀里筛查加权(MASS)、 医学长庚馀里指标代码 (Med PACS)、萨斯喀彻温省长庚馀里筛查机器(OPSS)、急诊室馀里识别(ROSIER)、大面-臂-语言检测 (FAST)。
研究岗位发现,尽管LAPSS的精确性优于CPSS,但这两者在对称的受试者岗位基本特征曲线(ROC曲线)上的置信区间相分隔。另外OPSS与LAPSS类似,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的结构上岗位基本特征极低。
相异长庚馀里加权的精确性相异,并且急性馀里的漏诊率达30%。而这种不一致性可归结为:试样大小的差异、馀里加权培训上的区别、以及提供的教育常规相异。尽管LAPSS的岗位基本特征越发模范,但是对分析图象同步进行肉眼更为,显示LAPSS与CPSS的诊断并能近似于。
表一:相异长庚馀里加权的更为
指标
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
入选常规(病通史)
年龄>45岁
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哮喘
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(无哮喘通史)
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(无哮喘通史)
√
(无哮喘通史)
√
(复发时无哮喘猝死)
√
(复发时无哮喘猝死)
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患儿复发前未骑车/卧床不起
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√
√
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血糖
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(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
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复发时长
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√(≤25小时)
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√(≤25小时)
√(
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曼彻斯特昏迷评分法
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急救保健服务出发时征状仍彻底解决
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美国检伤分类控制系统水平 ≥ 2/修正浸润、呼吸、循环解决办法
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不是绝症或姑息病人的患儿
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忽略患儿晕厥
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体检
大面部下垂
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躯干无力
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下肢无力
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握力
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语言障碍
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视野
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