Circ Ep：左室肥厚的哮喘患者新发房颤增加SCD风险

生存环境曲线标示出SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的取而代之样房颤相关

癫痫和左室纤细病变减少房颤样生不确定性。而房颤可减少基本上人群和心梗病变的幸存者不确定性，但在心衰病变这一人群数据分析结果与此并不一致。而出名，伴有左室纤细的癫痫病变SCD不确定性减少。是否癫痫病变消失取而代之样房颤法理于其他AF和SCD危险因素从而减少SCD不确定性现在并不清楚。美国哈佛大学Weill附属医院的Peter M. Okin等数据分析人员对此进行了初步数据分析，数据分析结果样表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol月刊上。数据分析不属于8831例超音波结果为左室纤细的癫痫病变，既往无房颤癫痫，基线超音波为窦性心法。数据分析并不一定随机分配至氯沙坦或阿替洛尔化疗组成员。经过千分之4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）病变消失取而代之样房颤，消失SCD病变有151例（1.7%）。单变量Cox分析标示出，取而代之样房颤可致SCD不确定性减少四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰癫痫、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛化疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室纤细作为时变协变量，其结果标示出取而代之样房颤可减少3倍以上SCD不确定性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析数据分析人员最后指出，癫痫病变的取而代之样房颤意味着SCD不确定性减少。该数据分析表明癫痫病变消失取而代之样房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防化疗。同时也表明癫痫病变房颤预防化疗可作为减少SCD不确定性一化疗方案。当然这需要进一步的数据分析来确定是否减少房颤样生可减少癫痫病变SCD不确定性。

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撰稿： yanyingchuan