罕见病例：自发性颞极膨出伴哮喘发作

自发开放性颞极膨出导致的难治开放性丘小脑帕金森氏症在临床上非常少可知，近年来却椭圆形增长发展趋势。尽管许多外科开刀并不需要有效高度集中帕金森氏症中风，但寻觅难得开刀策略依旧很困难，因为致痫粥的精确区域没寻觅，且在特定的情况下下如何对膨出肿瘤顺利进行整修也没完全确知。

人口为129人医学院神经外科 Shimada 指导教授通过报道起码颞极膨出相伴帕金森氏症中风的确诊，试绘出去寻觅一种基于此种临床特质疾病的开刀策略，文章刊载在近期的 World Neurosurgery Magazine上。

确诊 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治开放性帕金森氏症病通史，摄像机小脑高压电天气预报示睡眠期间有一临床下的帕金森氏症中风高压电举办活动（如绘出 1）。在前颞底去除一枚病患开放性硬膜下高压电极之前，取而代之的帕金森氏症高压电举办活动即被去除，且术后 MRI 中所并并未辨认出机械开放性改变（如绘出 2）。

绘出 1. 确诊 1 中所的小脑高压电绘出，在蝶颚骨高压电极金属片附近（圆圈所指）可可知引人注意的中风高压电举办活动

绘出 2. 术前 MRI 并未辨认出引人注意肿瘤；术后建模 CT，脊柱去除病患开放性颅内高压电极，在丘小脑前正中所部（绘出中所圆圈所示），可仔细观察到两到三个金属片的中风间期帕金森氏症由此可知真空管，而在天鹅旁回的内侧丘小脑金属片上并未仔细观察到真空管；可可知左部有中所间窝小脑膨出（*）；D-I：在小脑膨出（*）和高压电极（紫色圆圈）间存在一定的西南方

确诊 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治开放性帕金森氏症病通史并相伴巨大小脑膨出（如绘出 3），急于开刀摘除颞前叶后帕金森氏症中风被高度集中，而并不需要对小脑膨出本身顺利进行整修（如绘出 4）。

绘出 3. 确诊 2 中所右侧中所间窝小脑膨出（*）相伴前中所间窝巨大颚骨缺陷；左天鹅部无萎缩开放性改变说明；C-F：术后 T1 加权像，示左前丘小脑相伴小脑膨出部份离，新月形符指示分立线附近，星号指示中所间窝小脑膨出

绘出 4. 确诊 2 中所的小脑高压电绘出，在蝶颚骨和前丘小脑金属片可可知帕金森氏症由此可知高压电举办活动

所写通过这两个确诊充分说明了在自发开放性丘小脑小脑膨出中所，致痫粥是局限在丘小脑内。

对于在并不需要额外的整修过程下去除帕金森氏症中风来说，丘小脑离断术是一个良好的开刀选择。

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编辑： 程培训