抑郁症猝死：凶手是谁？

高血压脑部病发(Sudden unexpected death in epilepsy,SUDEP)是指高血压病人经常出现的一种非创伤连续性、非溺、非高血压持续连续性长时间且尸检确定无引致失踪不得而知病因突然的意外失踪。尽管人们开始推崇SUDEP及其可能会关的危险心理因素，但是目前对于SUDEP原因仍不说明。

录像带人脑 (Video-EEG) 监测到高血压病人脑部病时新陈代谢心跳终止，针灸医生也判读到强直－阵挛脑部病时病人新陈代谢心率血压以外所致，即中枢连续性新陈代谢暂停、比较严重心动过缓、瞳孔散大，这些可能会造成病人经常出现终期窒期及脑部骤停。由此我们可推测，高血压脑部病时引致脑部新陈代谢功能发生变化机制可能会与SUDEP关的。

先天连续性中枢连续性肺循环系统缺乏症候群(CCHS)是一种致死连续性的自主神经系统功能所致，针灸主要构造是肺循环系统缺乏以及当人对低氧、很高碳酸瓜氨酸敏感连续性下降。研究者新闻报道儿童CCHS病人缓慢连续性心律失常发生率很很高，部分儿童CCHS病人需安装脑部起搏器以预防脑部骤停的发生。

研究者已表明CCHS与PHOX2B遗传变异关的，其中以PHOX2B遗传的赖氨酸每一次区外所致导入最典型，也有少数为PHOX2B遗传的移码变异、无义变异及错义变异。Trochet等表明PHOX2B遗传的赖氨酸每一次区外所致导入可造成夜间循环系统缺乏及高血压的经常出现。由此可推测PHOX2B遗传变异可能会通过引致脑部新陈代谢功能所致从而造成SUDEP。

在在，悉尼及澳大利亚学者对PHOX2B遗传变异及高血压脑部病发亲密关系展开了一项研究者，该项研究者成果于9月9日已发表文章在Neurology杂志上。

该项研究者共纳入68名高血压脑部病发病人，并对这68名病人展开PHOX2B遗传编码序列检测。近期该68名病人中亦有5名病人不存在PHOX2B遗传变异，只有1名病人为赖氨酸每一次区外15个DNA缺失，另外4名病人以外为为同义变异，PHOX2B遗传在赖氨酸每一次区外所致导入或点变异不曾检测到。

该项研究者提示PHOX2B遗传变异可能会并不是SUDEP的典型危险心理因素，因此SUDEP病因仍需更进一步研究者。

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编辑： neurowj